脳神経外科医 福島孝徳がお届けする公式ブログです。
福島孝徳の近況、手術や症例について、患者さんのストーリー、
趣味、写真など、幅広くお届けします。
福島教授は全世界幅広く手術のデモと実地臨床教育を行っています。今回はイタリアのナポリ、ローマ、及びピサの3都市で難しい頭蓋底腫瘍の手術を6件行って参りました。
まず始めにナポリにあるサレルノ病院にて4cmの大きな聴神経腫瘍を全摘し顔面神経保存にも成功し、引き続きローマ、サンフィリポ病院にてバチカン公国職員の三叉神経激痛を見事に全治、そしてもう一人大きな聴神経腫瘍も全摘しました。
次にピサ市内のサンロッソーレ病院では39歳女性の副咽頭腫瘍を中頭蓋底鍵穴手術全摘、全治しました。ほぼ平行して40歳女性の聴神経腫瘍を摘出すると同時に聴力も保存しました。さらにもう一つ大きな聴神経腫瘍を全摘出し、最後はピサ大学神経内科の著名な教授の左側脳室後角、三角部の大きな髄膜種を全治しました。
イタリアでの手術件数が増えたこともあり、トスカーナ州の雑誌に福島教授が特集されました。
1月30日から2月4日までのイタリア手術に同行した。
福島先生はここ10年に渡り、イタリア全土で高い評価を受け、複雑困難な手術症例の為に各地で手術を行ってきた。2010年にはイタリアで多くの患者の命を救ったとして、手術の功績を讃えられ前ローマ法王ベネディクト14世から感謝状を頂いている。
近年はイタリア全土で待っている患者さん方を手術する為に、1年ほど前より年に4回ほどピサ大学関連のSan Rossore病院に定期的に赴き手術を行っている。
今回の同行記は手術前の移動から驚かされた。
2013年11月15日、大阪畷生会病院手術室で福島孝徳教授と合流した。本日帰国したにもかかわらず、福島教授には疲労や時差を感じさせる気配など微塵も感じさせなかった。むしろ母国に戻られた事が拍車をかけるのか、米国での教授より意気揚々としていた。
日本手術行脚とは約2ヶ月に1度、本拠地である米国より帰国し、約3週間程度日本に滞在する。その間、待機されている難易度の高い患者の手術のため全国各施設に往来することである。今回の予定は11月15日から12月5日のうちミーティング及び上海教育コースを除く2週間、北は北海道、南は福岡県まで患者数31名 であった(詳細は下記)。その日本手術行脚に初めて同行した。
[2013年6-7月のAround the World Surgery Trip]
福島孝徳先生はヨーロッパ10カ国で客員教授やコンサルタントを務めています。特にイタリアでは年数回ローマ大学、ナポリサレルノ大学、ピサ大学等の関連病院で難しい脳腫瘍、頭蓋底腫瘍、脳動脈瘤などの特別な手術をデモしています。
今回は6月24、25、26日と3日間、イタリア、ピサのサンロッソーレ病院にて3人の患者さんの難しい頭蓋底腫瘍の手術を行いました。
症例1：46歳女性、看護師さん、右海綿静脈洞髄膜種3cmサイズ、右前頭側頭開頭、硬膜内外の海綿静脈洞直達手術で80％切除しました。残りの内頚動脈及び神経に絡まっている20％はサイバーナイフ照射予定です。術後全く合併症はありませんでした。
本年５月２７日から６月９日まで２週間、日本縦断手術行脚を行いました。東京、神奈川、滋賀、福岡、大阪、高知、郡山の７箇所を回って３２例の主要な手術を行いました。疾患の内訳は頭蓋底髄膜種９例、三叉神経痛４例、顔面痙攣５例、聴神経腫瘍１０例、動脈瘤２例、下垂体腫瘍１例、脳幹部海綿状血管腫１例となります。
特記すべき症例は５例で、１例目は３５歳女性の巨大頚静脈孔神経鞘腫は全摘出し、嚥下障害を含め術後合併症も認めず、ミラクル手術でした。２例目は４１歳のカテコラミン産生高血圧のglomus jugulare-tympanicumの症例で、顔面神経・内頸動脈に癒着している腫瘍を剥離し全摘出し、術後の経過は良好です。３例目もglomus jugulareの症例ですが、全摘出後、術前より完全麻痺であった顔面神経の再建のため1.7cm神経移植し再建しました。４例目はglomus tympanicumが中頭蓋窩に進展している症例でしたが、transotic approachで全摘しました。５例目は顔面神経麻痺の脳腫瘍を全摘出し、顔面神経移植再建をしました。今回は非常にまれな腫瘍であるglomus腫瘍３例を全摘しました。
今回日本行脚の合間に自由が丘オカロランズで短い時間でしたがジャズライブにも参加致しました(６月１日)。心休まる一時でした。
頚静脈孔神経鞘腫（上；術前 下；術後）
